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两年多来 70岁的徐奶奶（化名）总是感觉 脸色蜡黄、胃口不佳 反复住院治疗 苦不堪言
两年前，徐奶奶因突发腹痛接受手术治疗后全身开始肿胀，双腿像是灌了铅一样沉重，连走路都变得困难。经多家医院治疗，病情反复。在家人的陪伴下，抱着试一试的想法，来到泰州市中医院肝病科就诊。 住院伊始，徐奶奶突然呕吐不止，出现右侧鼻腔出血并伴有黑便等消化道出血症状，极易发生低血容量性休克，情况危急。肝病科团队立即启动应急方案，迅速予禁食、止血、抑酸护胃、扩容、补充血浆及电解质等系列抢救措施，并审慎调整了抗凝等既往用药。经过及时有效的处置，患者出血得到控制，生命体征转稳。 在稳定患者症状同时，肝病科主任沈美龙及其团队并未松懈对其根本肝病的深入研判。结合新近的免疫球蛋白G4检测及腹部CT影像等结果，团队排除了之前外院的“IgG4相关性胆管炎”的诊断。经缜密分析、多次辨证，最终明确她患的是“自身免疫性肝炎”。病根找准了，治疗方向也就清晰了。
针对患者病情，肝病科团队为其量身定制了一套中西医结合的治疗方案。一方面，使用西药利胆保肝，增强免疫；另一方面，充分发挥中医药特色优势。依据辨证施治原则，运用中药汤剂整体调理，旨在疏肝理气、健脾化湿、调和脏腑功能。护理团队选取肝俞、胆俞、期门、太冲等疏肝利胆要穴，为其进行穴位贴敷，通过经络腧穴直达病所达到护肝目的；同时于双足涌泉穴施行悬空灸法，以温通经脉、引火归元，改善全身气血循环。一套中西医融合组合拳打下来，徐奶奶的身体一天天好起来：其肝功能指标逐渐恢复正常，此前出现的乏力、四肢水肿等症状完全消失，未再出现出血、胸腹水等并发症，顺利出院。如今，徐奶奶病情稳定，生活质量显著提高，脸上也恢复了往日的安宁笑容。她总是对身边的朋友念叨着：“不是这家医院，我还在走弯路！”
免疫性肝炎
沈美龙介绍，自身免疫性肝炎（AIH）是一种因自身免疫系统错误攻击肝脏细胞导致的慢性进展性肝脏炎症疾病。其根源在于免疫系统功能紊乱，产生了攻击自身肝细胞的“自身抗体”，导致肝细胞被持续破坏，进而引发肝脏炎症和纤维化。如果不加以控制和治疗，长期的炎症会逐渐导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝功能衰竭或肝癌。
有哪些症状？
自身免疫性肝炎非常“狡猾”。在早期或病情轻微时，患者可能没有任何症状，往往是在常规体检中，发现肝功能指标（如转氨酶）异常才被偶然发现。当病情发展到一定程度，可能出现以下症状。
非特异性症状
这是最常见的类型，容易与其他疾病混淆。 极度疲劳、乏力（最常见的症状之一） 关节疼痛、肌肉酸痛 食欲不振、恶心、腹胀 右上腹（肝区）不适或隐痛
特异性症状
相对少见，但更具指向性。 黄疸：皮肤和眼白变黄，尿液颜色加深如浓茶。 皮肤瘙痒 蜘蛛痣：皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣。 腹水：晚期肝硬化时，腹部积液膨胀。
值得注意的是，它常与其他自身免疫性疾病并存，如类风湿关节炎、甲状腺疾病、干燥综合征等。 早期、准确诊断极其关键。一旦确诊为AIH，在肝脏尚未发生不可逆的纤维化或肝硬化前及时干预，病情逆转甚至完全控制的可能性大大增加。AIH通常是慢性病，需要长期、规律的治疗和密切随访，因此医患携手、坚持治疗是巩固疗效、最终战胜疾病的关键。
专家介绍
沈美龙 医学博士，主任医师，中共党员。江苏省泰州市中医院感染病科主任，发热门诊主任，肝病科主任。江苏省中西结合感染病学会委员，江苏省中医肝病学会委员，世界华人消化病杂志编委，江苏省研究型医院学会体重管理专委会委员，江苏省非酒精性脂肪肝学术联盟委员，泰州市预防接种异常反应调查诊断专家组成员，泰州市非免疫规划疫苗遴选专家，泰州市抗癌协会理事。
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