在康复医学领域,上肢及手功能重建一直被视为难点。相比下肢行走功能的恢复,手部结构精密、神经控制复杂,卒中或外伤后容易出现痉挛僵硬、活动受限等问题,康复周期长、见效慢,成为困扰众多偏瘫患者的一大难题。不少患者虽救治成功,却因手部功能失能,无法完成吃饭、穿衣等日常动作,生活质量严重下降。
为突破这一康复瓶颈,泰州四院康复医学科深耕亚专科建设,以精湛的专业技术,帮助多名患者重获手部功能。52岁的脑出血患者李先生便是典型受益者。 不久前,李先生因左侧基底节区脑出血术后,转入泰州四院康复医学科接受系统康复治疗。入院查体显示,其左侧上肢偏瘫僵硬,腕关节无法正常背伸,手指呈屈曲痉挛状态,肢体功能Brunnstrom分期仅达II期,左手完全丧失实用功能,日常起居全依赖家人照料。传统单一康复训练效果有限,若延误最佳康复时机,患者将面临关节挛缩、肩手综合征等继发性损伤风险,可能终身遗留肢体残疾。 针对患者复杂病情,泰州四院康复医学科治疗师朱建慧结合在江苏省人民医院专项进修所学的前沿OT作业治疗及手功能康复技术,摒弃传统“重肌力、轻功能”的单一康复模式,为其量身定制了系统化、情景化、个性化的康复方案。 康复治疗循序渐进、精准施策。前期通过规范良肢位摆放,科学调节肢体肌张力,从源头预防肩关节半脱位、关节畸形等并发症;同时联合镜像神经元疗法与功能性电刺激,借助视觉反馈与电流刺激的双重方式,激活患者休眠的神经通路,唤醒肢体感知能力。 在核心康复阶段,治疗团队突破传统器械训练局限,引入ADL日常生活情景化训练。通过木钉板精细训练、模拟端杯、持筷、系纽扣等生活化动作练习,以任务为导向引导患者中枢神经重组,针对性缓解手部痉挛,锻炼手指灵活性与肢体协调性。 经过一段时间的系统化精准康复,李先生康复成效显著:左侧上肢肌肉痉挛状态明显缓解,腕关节与手指活动度大幅改善,彻底摆脱了术前僵硬挛缩的状态,实现了从“完全握不住”到“稳稳抓握”的跨越。目前,患者左手已能辅助右手完成进食等日常基础动作,肢体实用功能显著恢复,重燃独立生活的希望。
手功能康复,不仅是肢体功能的修复,更是患者生活信心的重塑。未来,泰州四院康复医学科将持续深耕手功能康复亚专科,精进OT作业治疗、神经康复等前沿技术,以更专业的诊疗方案和更精细化的康复服务,破解各类肢体功能康复难题,助力更多功能障碍患者摆脱病痛困扰,顺利回归家庭与社会。
专家介绍
周向秀 康复医学科主任,副主任医师。毕业于南京医科大学,先后在江苏省人民医院、广东省中医院、江苏省中医院进修学习,并多次参加康复相关研修班的学习。 现任江苏省研究型医院学会运动康复专业委员会常务委员、江苏省康复医学会重症康复专业委员会委员、江苏省康复医学专科联盟理事会常务理事。在国家及省级期刊发表论文十余篇,其技术成果先后获得泰州市科技进步奖三等奖、海陵区科技进步奖二等奖等奖项。 精通中医传统理论及西医康复治疗相关技术,擅长应用中西医结合理论及技术治疗各类急慢性疾病。行医20余年,临床经验丰富,尤其在脑卒中后遗症、颈肩腰腿痛、面神经炎、带状疱疹后遗神经痛等疾病治疗方面有独特见解,并赢得患者广泛认可。
蒋来华 医学硕士,主治中医师,毕业于黑龙江中医药大学,师从全国第四批名老中医药学术继承指导老师朱永志教授,研究方向为中医药针灸防治脑病研究,泰州中医药学会第四届针推委员会委员,从事康复工作10余年,积累了丰富的临床经验。针对心脑血管疾病治疗发表多篇论文。 擅长神经系疾病:头痛、偏头痛、三叉神经痛、外伤后麻痹、周围神经炎、小儿麻痹症、美尼埃氏综合征、膀胱机能障碍、夜尿症、肋间神经痛、肩痛和网球肘、手术后痛、中风后遗症。消化系统疾病:食道贲门失弛缓、呃逆、胃下垂;肌肉和骨骼:肌肉痛和萎缩、坐骨神经痛、肌肉痉挛、关节炎、椎间盘问题等疾病的诊断和治疗。
吴小亮 医学本科,毕业于南京中医药大学中医学专业,江苏省康复医学专科联盟成员,发表多篇期刊论文,从事临床工作10余年。 擅长中西医治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节炎、脑卒中后遗症,脊髓损伤康复治疗。
姜蕾蕾 医学本科,毕业于福建中医药大学 针灸推拿专业,江苏省康复医学专科联盟成员,江苏省康复医学专科联盟脊柱健康管理分会成员,发表多篇期刊论文。 擅长中西医治疗各种急慢性颈肩腰腿痛、中风偏瘫、面神经炎、失眠、刺络放血治疗顽固性神经痛等。
朱建慧 医学本科,毕业于南京医科大学康复治疗专业,从事康复医学工作十余年,曾在广东省中医院,江苏省人民医院进修,发表多篇期刊论文。 擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等引起的功能障碍治疗;神经损伤、手外伤作业治疗。
洪子健 康复医学科康复治疗师,2022年至江苏省人民医院进修神经康复。发表期刊论文《神经康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动和生活能力的影响》,参与青年课题研究《基于BOPPPS模式开展运动康复技能培训的应用效果研究》。 擅长各类神经疾病康复,包括脑梗死、脑出血、帕金森病等疾病的康复治疗。
李思佳 医学本科,毕业于南京医科大学康复治疗专业,从事康复医学工作八余年。 擅长脑卒中、脑外伤等引起的功能障碍。肩周炎,颈椎病推拿等。
张宇杰 康复治疗师,大学本科,毕业于南京医科大学康复治疗学专业,曾在南京鼓楼医院和南京儿童医院实习,在南通大学附属医院进修学习。 擅长脑卒中、脑外伤、周围神经损伤等疾病的康复及利用物理因子进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与康复治疗。
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投稿:康复医学科 洪子健 编排:鲁静 初审:陈姝 审核:乔峰 仲卫东 审发:江灿华 降建新 部分图片来源于网络,如有问题请及时与我们联系。
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